是否同意公开：（是）

　　办理结果：（A）

　　冀卫建主字〔2021〕第67号

　　居艳梅代表：

　　您提出的《关于加快医防融合提升全民健康素养的建议》收悉，现答复如下：

　　医防融合是医疗机构和疾病预防控制机构紧密结合、连续服务、有效衔接的工作模式和工作制度。为进一步加强医防融合、提高全民健康素养，在省委、省政府坚强领导下，省卫生健康委、省医疗保障局等部门准确理解把握深化医药卫生体制改革的总体要求，以解决群众“看病难”“看病贵”为目标，全力推进医联体建设，优化优质医疗资源配置，增加基层医疗服务供给，深入开展疾病预防，减轻患者就医负担，努力为群众提供更加便捷、高效、优质、廉价的医疗卫生服务，逐步实现以治病为中心向以人民健康为中心转变。

　　一、完善政策体系，提升基层防控能力。以省应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室名义印发《关于推进疾控工作向基层延伸的通知》，建立健全自上而下的疾控专业技术人才定向帮扶机制，每年选派1-2名疾控专业技术人员到乡镇卫生院、社区卫生服务中心驻点帮扶，配置到公共卫生工作岗位，负责指导落实传染病监测预警、分析研判、重点群体排查、流行病学调查、标本采集、疫点及疫源地消杀、免疫规划、常见慢性病健康知识宣传等疾病防控和卫生应急处理，以及基本公共卫生服务项目等工作，提升基层疾病预防控制能力。此外，组织起草的《关于进一步加强公共卫生体系建设的实施意见》正在按程序报审，进一步明确了优化完善疾病预防控制机构职能设置、完善专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的指导体制、建立健全疾控机构和城乡社区联动工作机制等内容。

　　二、加强科普宣传、提升健康素养。一是全面加强媒体合作。加强与河北广播电视台、河北报业集团、长城新媒体等省直媒体的战略合作，联合开办好健康频道或栏目，着力将《健康河北》《健康动起来》等打造成具有权威性的健康科普宣传阵地和品牌。二是强化面向基层的健康教育宣传。坚持重实际、接地气。对于农村地区群众，要通过标语、口号、大喇叭、宣传墙、微信群、宣传画、上门宣传等多种形式进行平实易懂的科普宣传。将健康教育知识编排成小品、快板、相声等百姓喜闻乐见的艺术形式，以文艺演出的形式将健康知识送到百姓家门口。三是贴近群众做好社会宣传。切实发挥升级健康科普专家库作用。组织医务人员针对疫情防控、慢性病、健康素养水平提升等专题，开展权威、专业的健康科普活动。省级组织制作有趣更有用的适合网络传播的健康科普宣传产品，引导群众提升健康素养，摒弃不良生活习惯，养成文明健康的生活方式。四是组织开展好社会宣传活动。组织好健康知识宣讲进基层、文艺演出下乡、农村大喇叭健康微课堂等活动。组织开展河北省健康科普大赛和第二届“学健康——奔小康”健康明白人评选和健康科普大赛等活动。

　　三、夯实基础知识，医防全面培养。通过积极扩大医学硕士研究生招生规模，加强医学人才队伍的储备建设。2020年，全国硕士研究生扩招18.9万，扩招比例超过20%，主要向预防医学、应急管理、养老服务管理等专业倾斜。我省硕士研究生招生计划扩招2.14万人，明确指出重点向服务国家战略和社会民生急需领域投放计划。仅河北医科大学2020年公共卫生硕士增加45人，同比增加83%，扩招后招生人数达到99人。继续深化新时代研究生教育改革，结合我省实际积极创新公共卫生硕士专业学位人才培养模式，不断完善公共卫生专硕培养方案，建立健全体制机制，多措并举，以问题为导向，以培养的人才适用为出发点，鼓励各研究生培养单位遴选省疾控中心的有关专家担任研究生副导师，实行双导师制培养，推动形成医教协同育人机制，探索具有中国特色、符合公共卫生人才培养规律的新路子。充分发挥现有资源优势，依托省医学研究生教育指导委员会,引导和指导有关涉医研究生培养单位，不断优化课程设置，从2020年开始新增设《突发公共卫生事件应急处理》等课程，教学内容主要聚焦我国(全球)新传染病及其预防，以及地震、火灾、爆炸、坍塌、溺水、严重交通事故等重、特大事故等医疗应急事件的处理，授课内容涉及感染、传染病、公共卫生、骨外、神外、普外、胸外、急诊医学、重症医学、法医学等学科。

　　四、增强继教培训，医防教学相长。省卫生健康委自2019年起，逐步增加继续医学教育公共必修课内容中公共卫生专业知识，2020年，针对全省各级各类卫生专业技术人员专门组织了新冠肺炎疫情防控和诊疗知识专项培训，为提高卫生专业技术人员公共卫生防控意识打下坚实基础。2021年我们将继续开展新冠肺炎防控相关的公共卫生知识培训，进一步提高临床医师等卫生专业技术人员的公共卫生意识和能力。为打造服务“健康河北”的高素质卫生专业人才队伍，促进医防融合，2020年12月27日，河北省人民政府办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的实施方案》（以下简称“实施方案”），明确将院感防控、传染病防控、健康教育等公共卫生知识与技能作为卫生技术人员必修课。省卫生健康委积极落实实施方案，组织好公共必修课学习，优化学习内容。积极鼓励医疗卫生机构开展医防融合相关知识培训，申报国家级、省级继续医学教育项目。同时，在远程继续医学教育内容中增加医防融合相关内容。

　　五、建立考核机制，调动医务人员积极性。按照国家规定，国家基本公共卫生服务项目由基层医疗卫生机构承担。围绕加强基层医疗卫生服务体系建设，我省先后出台《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》《河北省推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理实施工作方案》《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化四医联动改革健全利益调控机制的若干政策措施》等一系列政策措施，依据《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》（国卫办基层发〔2015〕35号）文件，省卫生健康委与省财政厅、省中药管理局多次修订、完善我省国家基本公卫项目考核指标体系，同时以“以事定费，费随事走”的原则，大力推进我省支付方式改革，有效调动了基层医务人员的工作积极性，实现项目资金效益最大化，取得一定成效。

　　下一步，我们将坚持问题导向，以基层医疗卫生服务能力提升为着力点，进一步优化调整措施，加快医防融合提升全民健康素养。重点做好以下几个方面的工作：

　　一、加强政策解读和宣传引导。一方面，强化对市县党委政府相关领导和卫生健康、医疗保障、财政等部门及医疗机构相关工作人员的政策解读，提升其对政策的理解力、执行力和操作力，进一步凝聚强大合力，创造干事创业的内部环境。另一方面，强化对群众的宣传引导，综合运用各类媒体、宣传栏等线上线下渠道，广泛开展医联体建设、分级诊疗相关政策和健康知识宣传，同时督促基层医疗机构将上级医院派驻专家信息及时告知服务群众，争取群众支持配合，引导其主动到基层就诊，积极参与医联体建设工作，营造全民参与的外部氛围。

　　二、健全医务人员下沉基层长效机制。明确医联体内下派基层医务人员及时限标准，指导医联体建立选派中级及以上医师进驻基层医疗卫生机构工作制度，每批次时间为1年，4月底前派驻人员全部到岗到位，确保所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心全覆盖。优化基层医务人员收入结构，鼓励医联体根据实际情况设置基层工作津贴，保障下派基层医务人员收入高于在牵头医院工作时的收入水平，提升医务人员服务基层群众的积极性。

　　三、构建多元一体培养模式。做到医防融合统一教学。鼓励各培养单位加强与行业、企业合作，有效发挥社会优质教育资源，构建人才培养、科学研究、社会服务等多元一体的合作培养模式，提高医学类专业学位研究生培养质量。继续发挥省医学研究生教指委的作用，开展导师培训工作，不断提高导师队伍的整体水平，确保人才培养质量的稳步提升。以省级研究生示范性课程、案例库建设为抓手，积极推动课程教学改革，通过立项建设一批医学类精品在线开放课程项目、实践教学案例库项目，推动院校间优质资源共享。

　　四、狠抓政策落实，明确激励导向。一是推动现有政策落实落地，认真落实《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》等文件，不断加强乡镇卫生院建设，保障乡镇卫生院医务人员薪酬待遇，提高乡镇卫生院的服务能力。二是贯彻落实“两个允许”要求，在保证医疗服务质量不降低的前提下，基层医疗机构当年医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后的60%一70%用于医务人员薪酬发放，并支持基层医疗卫生机构自主申报绩效工资总量。三是落实分配自主权。进一步扩大基层医疗机构内部分配自主权，基层医疗卫生机构可根据实际情况自主确定基础性绩效工资和奖励性绩效比例，灵活设置津贴补贴项目，按照多劳多得、优绩优酬的原则，向关键岗位、业务骨干和承担公共卫生服务临床一线工作任务的岗位倾斜。四是按照国家部署要求，认真落实基本工资调整机制，及时做好基层医疗卫生机构工作人员基本工资调整工作。

　　

　　 河北省卫生健康委
2021年5月24日

　　领导签发：段云波

　　联系人及电话：聂淑慧，0311-66165735。

　　抄送：省人大常委会选任代工委，省政府办公厅，省教育厅、省人力资源和社会保障厅。

　　

　　

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